Специални сестрински грижи при пациенти със зрителни нарушения

[Mozo]

Медицински университет – София

ФОЗ
Специалност: М.с. ІІI курс


Реферат


Сестрински грижи за деца и възрастни с увреждания
Тема: Специални сестрински грижи при пациенти със зрителни нарушения.


Лещата на окото е прозрачна структура, която фокусира образите върху светлочувствителната ретина. Катарактите представляват затъмнени поленца в лещата. Те се появяват когато определен протеин в лещата образува абнормални струпвания. Те постепенно стават по-големи и засягат зрението. Те изкривяват или напълно блокират светлинния сноп лъчи, преминаващ през лещата. „Катаракта” означава „голям водопад” или „огромен порой” – по този начин хората описват замъгленото си виждане – като да гледаш през водопад.
В много случаи катарактите са възрасто-зависими. За пръв път могат да се появят на 40 или 50 годишна възраст, но може да не засегнат зрението до 60 годишна възраст. В други случаи, катарактата може да се предизвика от травма на окото, продължителен диабет, кортикостероидни лекарства, радиоактивно лечение. При деца, катарактата може да е вроден или може да е предизвикан от инфекция по време на бременността, особено от токсоплазмиди, цитомегаловируси, сифилис, рубеола или херпес. При деца и подрастващи ктарактът може да е симптом на заболяване, което засяга усвояването от тялото на карбохидрати, аминокиселини и калции.
Катарактите са най-често срещаната причина за слепота в света – около 42%. В Щатите повечето са възрасто-зависими и засягат повече от половината американци на възраст на 65 години. Въпреки че точната причина за поява на катаракта с течение на възраст не е известна, някои специалисти смятат, че се дължи на химични промени, засягащи зрителни белтъци, наречени а-кристали (a-crystallins). Скорошно проучване откри, че а-кристалите предпазват от абнормални струпвания от други видове протеини в катарактите. В момента се провеждат проучвания, имащи за цел да определят факторите, предизвикващи катаракта. Засега се знае, че такива фактори са продължителното излагане на силно слънчево лъчение, както и тютюнопушенето.

Симптоми

Катарактите обикновено са безсимптомни докато не станат достатъчно големи за да засегнат зрението. Веднъж след като симптомите се проявят, те могат да включат:

- замъглено и замазано виждане
- двойно виждане ( диплопия )
- цветовете се виждат затъмнени
- повишена чувствителност към ярка светлина

СПЕЦИАЛНИ ГРИЖИ ПРИ ПАЦИЕНТИ С КАТАРАКТА

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ЛЕЩАТА

Във връзка със строежа и липсата на съдове заболяванията на лещата се разделят на:
1. вродени аномалии
2. помътнявания (катаракти)
3. промени в положението й.

Независимо от вида си придобитите катаракти винаги са прогресиращи.

Различават се слените видове:

• Усложнена катаракта.
◦ Развива се след тежки продължителни заболявания на увеята, след глаукома, отлепване на ретината и други.

• Травматична катаракта.

◦ При директно или индиректно (контузия) нарушение целостта на лещената капсула през дефектите, навлиза преднокамерна течност, която довежда до набъбване и помътняване на лещените фибрили в различен срок в зависимост от степента на увреждане (от няколко часа до години).
◦ При бързо помътняване лещата увеличава обема си и предизвиква вторична глаукома.
◦ При значително разкъсване на капсулата лещените маси се изливат в предната камера, при което също се развива вторична глаукома. Това усложнение е показание за екстракция на травматичната катаракта по спешност.
• Електрическа катаракта.
◦ Развива се при преминаване на електрическа искра или мълния на страната на входния и изходния пункт на преминалия през тялото ток.

Целият материал: