Здравен проект

[Mozo]

Здравен проект

Тема: Повишаване познанията и усвояването на правилни навици на персонала в операционен блок при МБАЛ – Бургас АД за предстерилизационна дезинфекция на общо хирургичен инструментариум

Съдържание

I. Въведение
II. Анализ на ситуацията
1.Специфика на здравното звено
2.Структура на отделението
3.Патология на обслужвания контингент
4.Нормативна уредба.
5.Ресурси.
А/ Човешки
Б/ Материални
В/ Финансови
6.Функциониране на здравното звено
III. Цел на проекта
1.Подцели
2.Задачи
IV. Стратегия за осъществяване на проекта
V. План на действие
1.Осигуряване на средства и материали
2.Планиране на ресурси
VI. Превантивни мерки за евентуални рискови ситуации
VII. Оценка на проекта

I. Въведение


В последните години се наблюдава увеличение честотата на вътреболнични инфекции /ВБИ/ в световен мащаб.
ВБИ са остри заболявания с инфекциозна етиология, възникнали при пациент или в персонала и са свързани пряко или косвено с медицинското обслужване в различните звена на лечебните заведения. Широко се прилагат различни манипулации и рискови процедури за диагностика, лечение и профилактика, свързани с нарушение целостта на кожата и лигавиците.
Причините за ВБИ са бактерии и вируси. Един от начините за предаване на заразата е чрез медицинския инструментариум. Дезинфекцията на медицинския инструментариум има за цел прекъсване механизма на предаване на заразата, намаляване на микробната контаминация до ниво безопасно за здравето на човека.
Предстерилизационната дезинфекция на медицинския инструментариум значително намалява броя на патогенните микроорганизми върху него и води до снижаване риска от възникване и разпространение на ВБИ. Подходящ за целта е 6 % разтвор на перхидрол и веро, който се приготвя преди започване на работа и се сменя всеки ден / 1 литър вода + 20 ml перхидрол 30% + 5 ml веро /. Дезинфекционният разтвор се приготвя в затворен съд /кофа с педал/, в който се киснат използваните хирургични инструменти. След приключване на експозицията / 20 минути / инструментите се изваждат от разтвора, измиват се с топла вода, подсушават се с хирургични компреси /които се предават за изпиране и дезинфекция/ и се поставят в барабан за централна стерилизация.



II. Анализ на ситуацията


1.Специфика на здравното звено


Операционен блок – място за провеждане на оперативни интервенции. Териториално, мястото където се извършва хирургическа намеса, трябва да позволява безпроблемно транспортиране от подготвителна зала към операционна зала, от последната – към зала за възстановяване от анестезия, към звено за интензивно лечение или към болнична стая в отделение. Мястото разполага с оборудване, хирургически инструментариум / различен и специализиран за всяка зала/, консумативи, пространствени, комуникационни и санитарно – хигиенни условия за безпроблемно извършване на операция с необходимия обем и сложност.



2.Структура на отделението

Отделението операционен блок е създадено в системата на МБАЛ – Бургас АД на 01.04.2007 година. Съгласно доскоро съществуващата структура на лечебното заведение, всяка операционна зала работеше към съответното отделение със собствен административен статус, отделен персонал, собствен вътрешен ред, подчинен на общия вътрешен ред на лечебното заведение, със самостоятелна база, в рамките на материалната база на МБАЛ – Бургас АД. Понастоящем, отделението архитектурно е разположено в две от крилата на хирургичния корпус на втория етаж. Операционните зали са разположени както следва:

I-ва зала – спешна ортопедична;
II-ра зала – планова ортопедична;
IV-та зала – спешна хирургична;
V-та зала – планова хирургична;
VI-та зала – неврохирургична;
VII-ма зала – урологична;
IX-та зала – лапароскопска;
X-та зала – септична.



3. Патология на обслужвания контингент.

Хирургията е комплексна дисциплина. На практика по оперативен път се третират заболявания на цялото човешко тяло. Хирургичните специалности включват дейности свързани с диагноза и лечение на група заболявания, при които използването на операция е задължително или потенциално възможно.


4. Нормативна уредба.

Закон за Лечебните заведения /бр.62 от 09.08.1999г./.
Закон за здравното осигуряване – 1998 г.
Закон за Съсловните организации на лекарите – 1998г.
Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи – 11.05.2003г.
Наредба № 29 от 23.11.1999г. за устройството на Многопрофилна болница за активно лечение.
Наредба № 1 от 27.04.2000г. за критериите, показателите и методиката за акредитацията на лечебните заведения, за болнична помощ в съответствие с европейските стандарти.
Закон за лекарствените средства и аптеките /ДВ 18.04.1995г./
Наредба№ 22/ 19.12.1997г. за реда на заплащане на медицинска помощ при избор на екип.
Наредба № 26 / 06.12.1996г. за организиране на консултативна медицинска помощ.
Правилник за вътрешния трудов ред.
Длъжностна характеристика на отделните категории
/ Началник отделение, старша медицинска сестра, медицинска сестра, санитар/ персонал.

5. Ресурси.

А/ Човешки

Висш медицински персонал
Началник–отделение –1– лекар с призната специалност по хирургия и трудов стаж над 10 години.

Медицински персонал
Старша медицинска сестра -1– медицинска сестра с достатъчно професионален опит, с квалификация бакалавър – Стопанско управление и магистър – Управление на здравни грижи.
Медицински сестри - 17 - операционната сестра е медицинска сестра с опит и квалификация по хирургия, /ортопедия, неврохирургия, урология/.
Помощен персонал
Санитари – 15

Б/ Материални


Оборудването на всяка операционна зала влючва:
- операционна маса, отговаряща на изискванията необходими за типа на извършваната хирургична намеса;
- операционна лампа – основна, осигуряваща концентрирано осветление на оперативното поле,с по 3 и 6 бренера;
- електрогоагулатор;
- система за аспирация – централна, както и чрез допълнителна вакуумна помпа;
- анестезиологичен апарат, анестезиологични консумативи;
- хирургични консумативи, превързочни материали;
-хирургичен инструментариум, и специализиран според вида на изпълняваните хирургични интервенции;
- наличие на специализирана апаратура.

Целият материал: