Факултет: „ПНО”
катедра: „Кинезитерапия”
гр.Русе
Курсова работа
ПО УКП
(физиотерапевтично отделение)
Тема: Скапулохумерален периартрит.
Изготвил : Фикри Тургаев Фикриев
Специалност : Кинезитерапия
Група: 52А
Факултетен номер: 076015
Проверил: ас. И. Стефанова.
Дата:23. 04. 2011г. Подпис:....................
Русе 2011
Въведение:
Едно от най - често срещаните в практиката заболявания на околоставните меки тъкани е т.нар. периартрит на раменната става или болест на ротаторния маншон на рамото. Биомеханиката на движенията в раменната става е сложен комплекс от съкращението на 26 мускула и гладкото движение, както в самата раменна става, така и между лопатката и гръдния кош.
Увреждат се: две серозни торбички /бурси/ на рамото, ставната капсула, ставните връзки и мускулите и сухожилията им, разположени около ставата и образуващи т.нар. "ротаторен маншон". Една от причините за увреждането на този анатомичен комплекс е костната структура на външната част на рамото, под която като под свод преминават главните двигателни мускули на раменната става. При такъв натиск се създават условия за оток, микрокръвоизливи, възпаление и задебеляване на сухожилието, калциеви и костни отлагания, и, накрая частични или пълни разкъсвания поради претърпяната дегенерация. При млади хора под 40 години промените са обратими, доколкото са във фазата на възпаление /тендинит/. При по - възрастните, в случаи на разкъсване промените са необратими. Понастоящем се счита, че дегенеративните промени в самите структури /сухожилия и т.н./ са водещи и са свързани с напредването на възрастта и стареенето. В основата е пренапрежението и хроничната микротравматизация. При спортистите са важни промените в обема, интензивността и техниката на тренировка и оплакванията са свързани в голяма степен с намаляване на постиженията.
Терминът „ротаторен маншон” се отнася за група раменни мускули и сухожилия /връзки/, които контролират движенията на раменната става.
Musculus Supraspinatus се намира в най-горната част на рамото, subscapularis е разположен отпред, а infraspinatus и teres minor са разположени отзад.
Тези мускули са свързани или по-скоро прикрепени към рамената глава чрез сухожилия.
Самите сухожилия се свързват по начин, който определя и името „маншон”. Всеки мускул сам по себе си може да произведе самостоятелно въртеливо движение на рамото, но ролята, които всички мускули играят като цяло е да поддържат раменната глава центрирана в гнездото, докато делтоидния и останалите главни мускули осъществяват движенията на ръката нагоре. Над ротаторния маншон се намира костна издатина от раменната лопатка, наречена аркомион \acromion\. Тя образува тавана на рамото, от който тръгва началото на делтоидния мускул и се свързва с ключицата, образувайки акромио-клавикуларната става. Между сухожилията на ротаторния маншон и аркромиона е разположена защитна торбичка /капсула – бурса/, изпъленна с течност. При нормално повдигане на раменната кост се осъществява контакт между ротаторния маншон, бурсата и акромиона.
Има няколко форми на периартрит ,от които най-често срещани са:
БУРСИТНА ФОРМА НА ПЕРИАРТРИТА - характеризира се с нощна болка в рамото,възникваща внезапно и недаваща на болния да спи..Тя е остра , пареща и всеки опит за движение в ставата я засилва. Ако продължите да натоварвате рамото може да продължи с месеци. Хроничните състояния могат да доведат до трайни изменения в раменната става.
СИНДРОМ НА НАДБОЛНИЯ МУСКУЛ НА ЛОПАТКАТА - в основата на тази форма на раменния периартрит лежи възпаление в сухожилието на мускула, съпроводено с дегеритативни промени,предизвикани от пренапрежението му. Измененията ,които настъпват в сухожилието на надболния мускул, затрудняват плъзгането му и стесняват мекотъканния канал, през който минава. При движение може да усещате триене или прещракване
Целият материал тук
Периартрит на раменна става.rar- (177.87 KiB) Свалено 35 пъти